平成28年度 いづろ今村病院 病院指標

【定 義】
平成28年4月から平成29年3月に退院した患者であり、一般病棟に入院した患者において集計。
集計条件：
①同じ疾患に対し、複数の診療科で診療を行った場合、医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科にて
集計。
②1入院期間に複数のDPCコードが存在する場合は、直近の分にて集計。
③患者数が10名未満については、個人情報保護のため表示しておりません。
※診療科によっては、症例数が10名未満のため、表示されない診療科もありますのでご了承下さい。
【解 説】
当院の外科は、消化器疾患を主としております。男性女性ともに60～70代の患者数が多く、第1位の小腸大腸の良性疾患を除いては平均在院日数は全国平均と比較して2.2日程度短くなっております。また、他診療科の検査にて疾患が確認された後、外科を受診されている方が多い傾向があります。
『小腸大腸の良性疾患』を除いた4疾患は悪性腫瘍に関連する疾患のため抗がん剤を用いた治療(化学療法)を行っています。抗がん剤の導入時は、副作用の影響を確認するため入院で行い、安定してくると生活の質を維持できるよう、原則外来で行っているのが特徴です。

【定 義】
平成28年4月から平成29年3月に退院した患者であり、一般病棟に入院した患者において集計。
集計条件：
①同じ疾患に対し、複数の診療科で診療を行った場合、医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科にて
集計。
②1入院期間に複数のDPCコードが存在する場合は、直近の分にて集計。
③患者数が10名未満については、個人情報保護のため表示しておりません。
※診療科によっては、症例数が10名未満のため、表示されない診療科もありますのでご了承下さい。
【解 説】
当院の血液内科の疾病は、非ホジキンリンパ腫、多発性骨髄腫、白血病、骨髄異形成症候群の疾患が上位を占めています。年齢では男女ともに60歳代～70歳代が約70％を占めております。
転院率が他診療科よりも高い傾向にあります。これは、他院へ転院し寛解状態維持を図っている為です。
抗がん剤を用いた治療（化学療法）や状態に応じて輸血や検査等を行います。入院中は治療や経過観察、体力面から自宅で安心した生活を見据えたリハビリを行っていることが多いため、入院期間は他の診療科に比べて長期となっています。

【定 義】
平成28年4月から平成29年3月に退院した患者であり、一般病棟に入院した患者において集計。
集計条件：
①同じ疾患に対し、複数の診療科で診療を行った場合、医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科にて
集計。
②1入院期間に複数のDPCコードが存在する場合は、直近の分にて集計。
③患者数が10名未満については、個人情報保護のため表示しておりません。
※診療科によっては、症例数が10名未満のため、表示されない診療科もありますのでご了承下さい。
【解 説】
当院の呼吸器内科では肺炎、悪性腫瘍が主な疾患で60歳～70歳代が77％を占めています。
男女比は男性が57％、女性が43％と大きく差はありません。他診療科の疾患やCOPD（慢性閉塞性肺疾患）等を抱えている方の肺炎等の治療を行うことが多く見られております。

【定 義】
平成28年4月から平成29年3月に退院した患者であり、一般病棟に入院した患者において集計。
集計条件：
①同じ疾患に対し、複数の診療科で診療を行った場合、医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科にて
集計。
②1入院期間に複数のDPCコードが存在する場合は、直近の分にて集計。
③患者数が10名未満については、個人情報保護のため表示しておりません。
※診療科によっては、症例数が10名未満のため、表示されない診療科もありますのでご了承下さい。
【解 説】
上位4疾患の潰瘍性大腸炎とクローン病は『難病』に指定された疾患で比較的若年層に多くみられます。全国的に男性に多く発症し、当院も男女比の割合として約7：3で男性が多くなっています。
ウイルス性腸炎は、20歳～30歳代が約7割を占め、男女比では2：8で女性が占める割合が多くなっています。

【定 義】
平成28年4月から平成29年3月に退院した患者であり、一般病棟に入院した患者において集計。
集計条件：
①同じ疾患に対し、複数の診療科で診療を行った場合、医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科にて
集計。
②1入院期間に複数のDPCコードが存在する場合は、直近の分にて集計。
③患者数が10名未満については、個人情報保護のため表示しておりません。
※診療科によっては、症例数が10名未満のため、表示されない診療科もありますのでご了承下さい。
【解 説】
2型糖尿病の年齢構成として病院全体の年代層と同じく年代毎に徐々に増加し60歳代をピークに減少します。2型は特に生活習慣と係わることが多いためか、糖尿病以外でも血圧、尿酸、脂質、網膜症、末梢神経障害等、合併症とされる疾病を抱える方が多い事も見受けられます。
1型糖尿病については、2型とは異なり自己免疫性疾患などが原因とされています。そのため1型糖尿病については年代毎の差が見られません。
糖尿病は生活習慣に係わることが多い疾患のため、治療はもちろんのこと、退院された後の食事や運動といった生活習慣を見直し、糖尿病を十分に理解していただくことを目的とした教育入院に力を入れております。全国平均と比較すると在院日数が長くなっていますが、これは他疾患により血糖コントロールが上手くいかず重症化したケースが多いためです。

【定 義】
平成28年4月から平成29年3月に退院した患者であり、一般病棟に入院した患者において集計。
集計条件：
①同じ疾患に対し、複数の診療科で診療を行った場合、医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科にて
集計。
②1入院期間に複数のDPCコードが存在する場合は、直近の分にて集計。
③患者数が10名未満については、個人情報保護のため表示しておりません。
※診療科によっては、症例数が10名未満のため、表示されない診療科もありますのでご了承下さい。
【解 説】
当院の放射線科は、上位疾患を見るとわかるように、肝・肝内胆管の悪性腫瘍が主体の診療科となっています。
患者数が最も多い「肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） その他の手術あり 手術・処置等２ ３あり 定義副傷病 なし」とは、肝臓関連の悪性腫瘍の中でも、お腹や胸を切らずに治療を行うものです。手術適用ではないと診断された悪性腫瘍に対し、マイクロカテーテルという細い管を入れ、抗がん剤の注入、栄養を供給する動脈をふさぐ物質を入れ、がんを縮小、死滅させようとするのが血管塞栓術（IVR)です。メスを入れるわけではありませんので、体への負担が少なく、入院期間も比較的短くなります。
患者数が次いで多い「循環器疾患（その他） 手術あり」とは、当院では動脈瘤（どうみゃくりゅう）の治療が主となります。動脈にコブ状のふくらみ（瘤）ができ、悪化すると破裂したり、血流の障害となることがあります。その予防として、コブの中に柔らかい紐状の金属を詰め血液が入らなくする、それも血管塞栓術の一つです。放射線科ではこのような血管塞栓術を必要とする疾患に取り組んでいます。
※現在、放射線科は系列の今村総合病院へ治療の主体を移しております。

【定 義】
平成28年4月から平成29年3月に退院した患者であり、一般病棟に入院した患者において集計。
集計条件：
①同じ疾患に対し、複数の診療科で診療を行った場合、医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科にて
集計。
②1入院期間に複数のDPCコードが存在する場合は、直近の分にて集計。
③患者数が10名未満については、個人情報保護のため表示しておりません。
※診療科によっては、症例数が10名未満のため、表示されない診療科もありますのでご了承下さい。
【解 説】
当院の眼科は他院での白内障手術後の療養目的の入院等の受け入れを行っていることから白内障の件数が多くなっております。
また、糖尿病内科を有することから、第2位「糖尿病性増殖性網膜症」、第3位「硝子体疾患」と糖尿病の合併症による目の疾患（糖尿病性網膜症）が上位にあり、そのほとんどの方が基礎疾患として糖尿病を抱えています。
年齢構成として、糖尿病性増殖性網膜症は50～70歳代80.2%で大半をしめており、男女構成比は大きく差はありません。硝子体疾患についてもやはり50歳～70歳代92.8%と高く、男女構成比は女性が71.4%となっております。眼科疾患については全身麻酔ではなく局所麻酔で行うため、比較的早期の退院ができるという利点があります。

【定 義】
平成28年4月から平成29年3月に退院した患者であり、一般病棟に入院した患者において集計。
集計条件：
①同じ疾患に対し、複数の診療科で診療を行った場合、医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科にて
集計。
②1入院期間に複数のDPCコードが存在する場合は、直近の分にて集計。
③患者数が10名未満については、個人情報保護のため表示しておりません。
※診療科によっては、症例数が10名未満のため、表示されない診療科もありますのでご了承下さい。
【解 説】
産婦人科では、通常の分娩(正常分娩)と、上記にあるような早産・逆子(骨盤位)・帝王切開等の診療と、女性特有の疾患及び悪性腫瘍等の抗がん剤治療を主に扱っております。今回、上記表には正常分娩は保険適用外となるため表記されておりません。
悪性腫瘍としては、子宮等の悪性腫瘍が上位であることも特徴の一つです。
※現在、産科は系列の今村総合病院へ移設されております。

【定 義】
平成28年4月から平成29年3月に退院した患者であり、一般病棟に入院した患者において集計。
集計条件：
①厚生労働省が定める、医科点数表基づくKコード・名称を使用。
②各診療科別に手術件数の多い順に3つ選択。但し軽微な手術、件数が10件未満及び、臓器移植については集計対象外とする。
③複数の手術を同時に行った場合、主たる手術（又は点数の高い手術)を集計する。
④患者数が10名未満については、個人情報保護のため表示しておりません。
※診療科によっては、症例数が10名未満のため、表示されない診療科もありますのでご了承下さい。
【解 説】
当院の外科は、消化器の悪性新生物を主としているため抗がん剤を用いた治療(化学療法)を行っています。第1位の胸水・腹水濾過濃縮再静注法、第2位の抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）ともに悪性新生物に関連する手術となります。
胸水・腹水濾過濃縮再静注法とは、悪性腫瘍の患者様で腹水（又は胸水）を濾過濃縮（ろかのうしゅく）して、アルブミンなどの有用なタンパク成分を回収し細胞成分（赤血球、癌細胞、細菌等）などを除去する治療法として用いられています。主として腹部の圧迫感の軽減、自覚的苦痛の軽減のために行われています。
抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置とは、特に抗がん剤を投与する機会が多い方や静脈が細く注射の難しい方、薬剤がすぐに漏れてしまう方、あるいは薬剤の投与時間が長い方や末梢静脈からの投与が好ましくない薬剤を使用する方などに行われます。

【定 義】
平成28年4月から平成29年3月に退院した患者であり、一般病棟に入院した患者において集計。
集計条件：
①厚生労働省が定める、医科点数表基づくKコード・名称を使用。
②各診療科別に手術件数の多い順に3つ選択。但し軽微な手術、件数が10件未満及び、臓器移植については集計対象外とする。
③複数の手術を同時に行った場合、主たる手術（又は点数の高い手術)を集計する。
④患者数が10名未満については、個人情報保護のため表示しておりません。
※診療科によっては、症例数が10名未満のため、表示されない診療科もありますのでご了承下さい。
【解 説】
当院の消化器内科は消化管造影検査や胃や大腸だけでなく、小腸の内視鏡検査を行い、早期に発見された腫瘍については、外科の医師とも十分に討論した上で、完全に切除可能と診断されれば、内視鏡的に粘膜切除術を行っているため内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術が上位となっています。
平均年齢にも表れているように、男女共に40～60歳代で83％を占めており、大部分は良性の腺腫です。

【定 義】
平成28年4月から平成29年3月に退院した患者であり、一般病棟に入院した患者において集計。
集計条件：
①厚生労働省が定める、医科点数表基づくKコード・名称を使用。
②各診療科別に手術件数の多い順に3つ選択。但し軽微な手術、件数が10件未満及び、臓器移植については集計対象外とする。
③複数の手術を同時に行った場合、主たる手術（又は点数の高い手術)を集計する。
④患者数が10名未満については、個人情報保護のため表示しておりません。
※診療科によっては、症例数が10名未満のため、表示されない診療科もありますのでご了承下さい。
【解 説】
当院放射線科は、レントゲン、CT、MRI等を用いて画像診断等に加え、画像誘導下で行う局所治療（インターベンショナルラジオロジー：lVR）を主として行っています。IVRは、外科手術のようにお腹や胸を切らずに、体の奥にある臓器や血管の治療ができる方法です。そのため、患者さんの体への負担が少ないという特徴を持っています。
上記手術で血管等の詰まりやがんの治療など幅広く対応している事が件数からも見て取れるかと思います。身体への負担も少ないため、入院期間も短くなっているのが特色です。
※現在、放射線科は系列の今村総合病院へ治療の主体を移しております。

【定 義】
平成28年4月から平成29年3月に退院した患者であり、一般病棟に入院した患者において集計。
集計条件：
①厚生労働省が定める、医科点数表基づくKコード・名称を使用。
②各診療科別に手術件数の多い順に3つ選択。但し軽微な手術、件数が10件未満及び、臓器移植については集計対象外とする。
③複数の手術を同時に行った場合、主たる手術（又は点数の高い手術)を集計する。
④患者数が10名未満については、個人情報保護のため表示しておりません。
※診療科によっては、症例数が10名未満のため、表示されない診療科もありますのでご了承下さい。
【解 説】
当院の眼科は、糖尿病に伴う眼科疾患を専門として取り扱っており、眼科手術を行った患者様の大半が糖尿病疾患を抱えています。水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）、硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含むもの）を行った患者様の入院期間は全国平均と比べ短期間です。当院は糖尿病内科等、他診療科専門医のフォローを受けつつ、術前・術後を過ごせることも特徴です。

【定 義】
平成28年4月から平成29年3月に退院した患者であり、一般病棟に入院した患者において集計。
集計条件：
①厚生労働省が定める、医科点数表基づくKコード・名称を使用。
②各診療科別に手術件数の多い順に3つ選択。但し軽微な手術、件数が10件未満及び、臓器移植については集計対象外とする。
③複数の手術を同時に行った場合、主たる手術（又は点数の高い手術)を集計する。
④患者数が10名未満については、個人情報保護のため表示しておりません。
※診療科によっては、症例数が10名未満のため、表示されない診療科もありますのでご了承下さい。
【解 説】
帝王切開術（選択帝王切開）については約半数が前回帝王切開にて出産された方でした。大多数が予定されたもので、緊急を有する者は年間を通して10件以下です。子宮附属器腫瘍摘出術と子宮全摘術については良性の卵巣腫瘍と子宮筋腫であった。
※現在、産科は系列の今村総合病院へ移設されております。